Experto en hernia inguinal en Barcelona
El Doctor César Ginestà es especialista en el tratamiento de hernia inguinal mediante cirugía por vía laparoscópica, incluida la minilaparoscópia y a través del ombligo, lo que aporta una intervención mínimamente invasiva y unos resultados post-operatorios totalmente satisfactorios.
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¿Problemas de hernia inguinal?
El Dr. Ginestà te explica de primera mano
¿Cuándo tiene sentido consultar por una hernia inguinal?
Tiene sentido consultar siempre que aparezca un bulto en la ingle, especialmente si aumenta con el esfuerzo, la tos o al estar de pie, aunque no produzca mucho dolor.
La hernia inguinal puede ser incluso asintomática al inicio. En muchos casos no provoca dolor intenso, sino más bien:
- Sensación de presión o peso en la zona.
- Molestia intermitente.
- Sensación extraña después de hacer deporte o esfuerzos físicos.
- Zona cargada al final del día.
- El bulto suele hacerse más evidente al estar de pie y puede disminuir o desaparecer al tumbarse. Algunas personas pueden recolocarlo con la mano, lo que genera la sensación de que “no es importante”. Sin embargo, el defecto en la pared abdominal persiste.
Con el tiempo, la evolución habitual es que la hernia aumente de tamaño y que los síntomas sean más frecuentes o más intensos.
En consulta se observan menudo pacientes que dudan si merece la pena acudir porque:
- “No duele lo suficiente”.
- Pueden recolocar el bulto.
- Tienen miedo a la cirugía.
- Piensan que implicará una baja prolongada.
Es importante entender que la hernia no desaparece sola. No existe ningún tratamiento alternativo que haga que el orificio de la pared abdominal se cierre por sí mismo. La solución definitiva es quirúrgica.
Si no se trata, la hernia tiende a progresar. Puede hacerse más grande, más molesta y limitar la actividad laboral o deportiva. Además, aunque no es lo más frecuente, existe el riesgo de complicación. Una hernia unilateral o bilateral puede estrangularse: el contenido abdominal que protruye puede quedar atrapado, inflamarse o perder riego sanguíneo. En esa situación el intestino puede verse comprometido y requerir cirugía urgente.
Por eso suele ser más seguro planificar la intervención en condiciones controladas que esperar a una urgencia.
Se recomienda valorar tratamiento especialmente cuando hay:
- Dolor progresivo.
- Limitación para hacer vida normal.
- Molestias en el trabajo o el deporte.
- Hernias bilaterales.
- Hernias recidivadas.
- Dudas razonables sobre la técnica propuesta.
También es completamente razonable solicitar una segunda opinión. No todas las hernias son iguales ni todos los cirujanos utilizan el mismo abordaje. Valorar si es posible una técnica mínimamente invasiva, como el TEP o la cirugía robótica, puede cambiar la experiencia postoperatoria y el tiempo de recuperación.
Una visita no obliga a operarse, pero sí permite hacer una valoración adecuada, explicar las opciones disponibles y decidir conjuntamente cuál es el mejor momento y la mejor técnica para cada paciente.
¿Cómo es la primera valoración médica y la primera visita?
La primera visita está orientada a que el paciente comprenda qué le ocurre y cómo puede solucionarse.
Se comienza escuchando el motivo de consulta y la evolución de los síntomas, pero el elemento clave es la exploración física. Esta no se limita a la zona donde se percibe el bulto: se revisan ambas ingles y la región umbilical, ya que pueden coexistir varias hernias. Detectarlas permite, siempre que sea posible, planificar un tratamiento completo en una sola intervención.
Durante la visita se revisan pruebas disponibles, como ecografías previas, y se solicitan nuevas si es necesario. También se valoran factores que pueden modificar la estrategia quirúrgica:
- Estado general del paciente.
- Cirugías previas, especialmente de próstata.
- Si se trata de una hernia recidivada.
- Exceso de peso.
Cada vez es más frecuente que el paciente llegue con información previa tras consultar internet o haber visitado a otros especialistas. Parte de la consulta consiste en ordenar esa información, aclarar dudas y explicar qué es realmente relevante en cada caso.
No siempre la cirugía es inmediata o posible. En determinadas situaciones puede plantearse una alternativa temporal, como el uso de un braguero, entendiendo que no resuelve la hernia pero puede aliviar molestias puntuales.
También se insiste en la importancia de llegar al quirófano en las mejores condiciones posibles: dejar de fumar, perder peso si es necesario y mejorar el estado físico general reduce riesgos y favorece una mejor recuperación.
En muchos casos, esta primera visita permite dejar definidos el diagnóstico, las opciones de tratamiento y los siguientes pasos, de modo que el paciente salga informado, tranquilo y con un plan claro.
¿Cómo se decide el abordaje o intervención en cada caso?
La elección del tipo de cirugía en una hernia inguinal no es automática ni igual para todos los pacientes.
Se valoran varios factores:
- Tipo de hernia (unilateral o bilateral, primaria o recidivada).
- Intensidad de los síntomas y tiempo de evolución.
- Exploración clínica y, si es necesario, ecografía.
- Perfil del paciente (edad, actividad física o laboral, cirugías previas y expectativas de recuperación).
Siempre que está indicado, se priorizan técnicas mínimamente invasivas como el TEP o la cirugía robótica, ya que suelen asociarse a menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida y reincorporación precoz a la vida normal. Pacientes jóvenes, activos, con trabajos físicos o con hernias bilaterales suelen beneficiarse especialmente de estos abordajes.
Sin embargo, no todas las hernias ni todos los pacientes son iguales. Existen indicaciones concretas para cirugía abierta, y es fundamental dominar todas las técnicas disponibles para poder elegir con criterio. La cirugía abierta de la hernia inguinal incluye diferentes opciones adaptadas a situaciones específicas, especialmente en casos complejos o recidivados.
Durante la consulta se explican de forma clara las alternativas, lo que puede esperarse en términos de dolor, recuperación y reincorporación a la actividad habitual. También se aborda la necesidad de la malla, su función para reforzar la pared abdominal y reducir el riesgo de recaída, así como los distintos tipos disponibles según cada caso.
La decisión es compartida, pero basada en criterio médico y experiencia. El objetivo no es solo cerrar una hernia, sino hacerlo con la técnica más adecuada para ese paciente concreto, minimizando agresividad y optimizando el resultado funcional.
En qué consiste la cirugía laparoscópica
Se trata de una intervención mínimamente invasiva permitiendo realizar un tratamiento completo del defecto inguinal y es capaz de corregir todas las posibles hernias de esta zona.
Se recurre a esta técnica porque aporta las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva: recuperación rápida, reincorporación a la vida activa antes, menos dolor postoperatorio. También porque existen casos en los que es la mejor opción posible para el tratamiento de hernia inguinal recurrente, es decir, aquellas que ya han sido operadas y han vuelto a aparecer.
Cirugía laparoscópica de hernia inguinal en Barcelona
con tecnología robótica Da Vinci Xi
El sistema de cirugía robótica Da Vinci Xi trata una hernia inguinal marcando un antes y un después. Este sistema utilizado por el equipo del Dr. Ginestà es lo más avanzado en el procedimiento quirúrgico de la hernia inguinal por vía laparoscópica gracias a su precisión y eficacia.
Sus beneficios son:
- Instrumentación y visión avanzadas: Ofrece herramientas quirúrgicas de alta tecnología y una visión clara del área operada.
- Tecnología de imágenes por fluorescencia Firefly®: Permite a los cirujanos ver en detalle el flujo sanguíneo y los conductos biliares durante la operación.
- Movimiento de mesa integrado: Facilita la colocación del paciente, mejorando la accesibilidad durante la cirugía.
- Versatilidad y flexibilidad: Se adapta a diferentes tipos de operaciones, lo que lo convierte en una opción muy versátil para los hospitales.
- Estandarización y eficiencia: Ayuda a gestionar el inventario de instrumentos y mejora la eficiencia en el quirófano.
¿Cuál es el precio del tratamiento o de la intervención y de qué depende?
El precio de la cirugía de hernia inguinal no es fijo, ya que depende de varios factores: si la hernia es unilateral o bilateral, la técnica utilizada (abierta, laparoscópica TEP o robótica), el centro hospitalario, el tipo de malla y fijación, y las pruebas o valoraciones necesarias.
En hernias simples puede orientarse un precio “desde”, pero siempre como referencia inicial.
El presupuesto definitivo se entrega tras la primera visita, una vez valorado el caso de forma individual. Se facilita por escrito, de manera clara y detallada, para que el paciente conozca exactamente qué incluye el tratamiento antes de tomar una decisión.
¿Quién realiza esta intervención?
El Dr. César Ginestà, especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, es el responsable directo del diagnóstico, la indicación quirúrgica, la intervención y el seguimiento clínico posterior.
Tras la visita médica, se activa una fase clave de organización que coordina la Gestora de Pacientes. Se encarga del preoperatorio, programa la valoración con Anestesiología, resuelve dudas logísticas y prepara el ingreso el día de la intervención. Esta figura permite que el proceso sea ágil, claro y sin imprevistos, y que el paciente se sienta acompañado en todo momento.
¿Qué suelen valorar los pacientes?
Los pacientes destacan especialmente el trato cercano y la sensación de ser escuchados sin prisas. Valoran la claridad en las explicaciones, entender qué se va a hacer y qué pueden esperar realmente de la cirugía y la recuperación.
También aprecian que se priorice la técnica menos agresiva posible cuando está indicada, así como el seguimiento posterior y la honestidad profesional. Sentirse acompañado antes y después de la intervención es uno de los aspectos que más refuerza la confianza.
Me opero el Dr. Ginesta del colón y tal como me comentó desde el primer momento todo ha ido muy bien y la recuperación ha sido muy buena. La atención tanto de él como de su equipo ha sido estupenda y la necesaria en cada momento. Estoy muy contenta por el resultado y por la atención.
Excelente profesional, con una calidad humana impresionante. Claro y directo como tiene que ser. Cuando uno hace lo que le apasiona las personas que están a su alrededor también son felices.
Mi experiencia con el doctor es excelente. Me intervinieron rápidamente y la atención tanto antes como después de la operación fue muy cercana. Fue un éxito y después de año y medio continúo con el seguimiento que me hace el Dr Ginesta. Creo que fue una verdadera suerte que me atendiera el. Gracias.
Escogí al doctor Ginestà por la tranquilidad y seguridad que me dio en su visita y por los buenos comentarios que tenia. Antes había ido a otro doctor y no quedé muy contento con el trato. Para esta operación lo recomiendo sin ninguna duda, ya que es un gran profesional, resuelve todas las dudas que puedas tener y transmite tranquilidad y seguridad para afrontar la operación.
Hace un año me operó el Doctor Ginestà de una eventración. La operación tenia su complicación, pues era la segunda vez que me lo tenían que hacer. El Dr. Ginestà asumió el reto y el resultado ha sido fantástico. tanto en las consultar previas como en la operación fue muy didáctico explicándome el problema que tenía y la solución que proponía, todo ello con un trato muy humano. Mil grácias !
¿Dónde se realiza la atención médica y cómo llegar?
La atención médica y quirúrgica de la hernia inguinal se realiza en Barcelona, en un centro hospitalario de primer nivel con recursos completos para cirugía laparoscópica y robótica, unidad de cirugía mayor ambulatoria, anestesiología especializada y equipo de enfermería con amplia experiencia en patología de la pared abdominal.
La mayor parte de la actividad se lleva a cabo en:
Hospital HM Nou Delfos
Avinguda de Vallcarca, 151
08023 Barcelona
Cómo llegar
Metro
Línea L3 (Vallcarca o Penitents).
Autobuses urbanos (parada Hospital Delfos o Av. Vallcarca – Hospital Delfos):
27, 22, 87, 123, 124, 129, V17 y V19.
También líneas nocturnas N5 y N24.
Vehículo privado
Acceso cómodo desde rondas y vías principales, con zonas de aparcamiento y parkings próximos.
La buena comunicación del centro facilita todo el proceso, desde la primera visita hasta la intervención y el seguimiento posterior.
M.G
Paciente verificado
¿Recomendaría al doctor?
19/02/2020
O.G
Paciente verificado
¿Recomendaría al doctor?
03/02/2020
A.C
Paciente verificado
¿Recomendaría al doctor?
14/09/2019
A.J
Paciente verificado
¿Recomendaría al doctor?
20/08/2019
Preguntas frecuentes sobre hernia inguinal
¿Es seguro operarme si casi no me duele?
Sí. La hernia no desaparece sola y suele progresar con el tiempo.
Operar en una fase controlada suele ser más seguro que esperar a que aumente de tamaño o se complique.
¿Qué riesgos tiene la cirugía?
Como toda intervención, existen riesgos (hematoma, infección, dolor persistente o recidiva), pero son poco frecuentes cuando la cirugía está bien indicada y planificada.
La cirugía programada tiene menor riesgo que una intervención urgente.
¿Es una cirugía con ingreso?
Habitualmente es cirugía mayor ambulatoria. En la mayoría de casos el paciente vuelve a casa el mismo día.
¿Es obligatorio poner una malla? ¿Es segura?
Sí. La malla es fundamental para reforzar la pared abdominal y reducir el riesgo de recidiva.
Las mallas actuales son seguras y están ampliamente estudiadas. La elección del tipo depende de cada caso.
¿Qué dolor tendré después de la cirugía?
Con técnicas mínimamente invasivas el dolor suele ser moderado y controlable con analgésicos habituales.
La mayoría de pacientes pueden caminar el mismo día y retomar actividad progresiva en pocos días.
¿Después de la operación podré hacer vida normal?
Sí. El objetivo de la cirugía es precisamente recuperar la actividad habitual sin limitaciones a largo plazo.
¿Cuánto tardaré en volver a trabajar o hacer deporte?
Depende del tipo de trabajo y de la técnica utilizada.
En general, la reincorporación a actividades no físicas puede ser rápida. Para trabajos físicos o deporte intenso se recomienda una reincorporación progresiva, normalmente en pocas semanas.
¿Puedo hacer ejercicio si aún no me he operado?
Depende del tamaño y los síntomas.
En general, puede mantenerse actividad moderada si no produce dolor importante, pero conviene evitar esfuerzos intensos hasta valorar el caso.
¿Puedo operarme con una técnica mínimamente invasiva?
En muchos casos sí. La laparoscopia TEP o la cirugía robótica suelen ser la primera opción cuando están indicadas, especialmente en pacientes activos o con hernias bilaterales.
Sin embargo, no todos los casos son iguales y la indicación depende del tipo de hernia y del perfil del paciente.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
Generalmente anestesia general en técnicas laparoscópicas o robóticas.
En cirugía abierta puede valorarse anestesia regional en casos seleccionados.
¿Existe algún tratamiento que evite la cirugía?
No. No hay tratamiento que cierre la hernia sin cirugía.
En casos seleccionados puede usarse un braguero de forma temporal, pero no resuelve el problema.